每個女生的BB 房網誌中,介紹了BB房的翻新工程,這個翻新工程在有與沒有BB的狀態下同樣有其重要性,這期就詳細介紹一下她怎樣影響著整個家的完整性。

雌激素 (estrogen) 和黃體激素 (progesterone) 是BB房的重要元素,上期介紹了這些荷爾蒙在BB房及經期的責任,除了肩負着孕育BB的要職,她們在身體也有很多其他重要任務。

雌激素的作用除了生殖系統外,在腦部、骨骼、血管、脂肪細胞等都有其特定作用(表1),而且其作用性是對心腦血管骨骼的影響正是這個世紀最關注的慢性健康問題!當女生仍處於生殖期,九成的雌激素會由卵巢負責,除了供應生殖系統(BB房)所用外,餘下的會於血循環系統循環,供應其他器官組織使用,部份器官組織也可自行合成雌激素,但除了腎上腺分泌的小量雌激素外,其他外周器官/組織合成的雌激素只能供應局部應用,即不能透過血循環與其他器官組織共享。

雌激素作用 雌激素低下
腦部 Brain 雌激素保護神經細胞免受炎症困擾,控制對痛楚的敏感度,幫助記憶(已有不少研究指出雌激素對認知障礙症有幫助)。 癡肥, 體溫調控受阻與潮熱, 性慾下降
心臟 Heart 當心臟受壓時,雌激素可保護心肌細胞 易患心腦血管疾病
乳房 Breast 雌激素可刺激乳房組織生長
血管 Vasculature 雌激素預防血管中的血塊形成
脂肪組織 Adipose Tissue 雌激素調整體脂 癡肥,脂肪組織發炎,改變其分泌
皮膚 Skin 改善膠原蛋白含量和質量,增加皮膚厚度及增強血管化
骨骼 Bones 雌激素調整骨的生成,預防骨質疏鬆 密度減少導致骨質變弱
卵巢 Ovaries 雌激素幫助刺激卵子的生成 不能生成卵子
骨骼肌
Skeletal Muscle
雌激素減少骨骼肌的發炎與破壞 胰島素不耐,葡萄糖的穩定性受到破壞
肝臟Liver 提升HDL(高密度膽固醇), 降低VLDL (極低密度膽固醇) 不會減少膽固醇
子宮Uterus 月經不規律或沒有月經
陰道Vagina 滋潤陰道及保持彈性, 保護免受感染

黃體激素 (progesterone) 同樣地靠卵巢為主要合成器官,也有少部份是由腎上腺合成,跟雌激素同樣依靠膽固醇作為原材料。黃體激素的作用集中於生殖功能上,包括幫助子宮的內膜生長,協助BB 的孕育或產生月經,黃體激素低下有可能引起崩漏,行經性頭痛或懷孕困難等。另外,黃體激素也是合成雌激素及皮質醇的重要元素。一直強調不同崗位的組織器官之間都會有密切關係,身體各器官不是獨立個體,不能分開來看待,就像身體的荷爾蒙,相互影響著,如卵巢需要子宮提供養份才能維持其生殖功能,雌激素需要黃體激素才可以合成,所以關係密切,唇齒相依。

有某些醫學觀念覺得如果一個家庭不準備孕育BB,BB房(卵巢子宮)的存在價值會失去,特別是空間出現緊絀的情況(如子宮肌瘤,囊腫等),會建議拆卸BB房(移除卵巢或者子宮或同時移除),減低病變的蔓延。試想如果失去子宮,即卵巢得不到養份的供應,亦即『斷糧』,那卵巢又怎可能繼續提供雌激素供身體其他器官組織使用呢?另外由於在生殖期中有九成的雌激素是由卵巢合成,如果貿然失去了卵巢,可想而知剩下的器官同各組織需要承擔合成雌激素超出平常的十倍(由合成一成變十成)!如果是單邊卵巢手術,則餘下一側卵巢也同樣要加班再加班,才有機會應付身體所需。

所有牽涉切除子宮 (Hysterectomy) 或卵巢 (Oophorectomy) 手術,都有機會提早進入更年期,醫學上稱為術後更年期,更嚴重的是這個『術後』更年期並沒有任何準備就馬上殺到 (不像正常的更年期會經過一到幾年的過度期,讓身體逐步適應),即身體其他器官組織(如腎上腺,外周器官等)必須馬上就位,努力勉強填補部份卵巢的工作,對壓力本身已經不少的身體只能說是『百上加斤』!所以下次需要做任何醫療手術前,建議大家多問多思考多聆聽,然後做出明智選擇,以免因一時後悔莫及。

參考資料:

  • Surgical Menopause, Australian Menopause Society, January 2017
  • Li R, Cui J, Shen Y. Brain sex matters: estrogen in cognition and Alzheimer’s disease. Mol Cell Endocrinol. 2014;389(1-2):13–21. doi:10.1016/j.mce.2013.12.018
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